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简单论述做双眼皮手术
发布时间：2006-09-03查看：22次
重睑术 由于种族不同，眼睑有它各自的解剖特点。高加索人种的上睑皱襞宽，眼裂大，眼睑薄，上眶区凹陷，上睑缘与眉弓间的距离短。东方民族的眼睑有以下特点：50％的东方人缺失上睑皱襞；上睑肥厚，富有脂肪组织；由于鼻梁扁平，两眼内眦间的距离较宽；睑缘与眉弓间的距离较远。虽然双眼皮不是眼部美观的唯一决定条件，但就一般而论，双眼皮的眼睛比单眼皮的眼睛显得大而有神,不论重睑的美学意义在理论上从来都不是绝对的,但至今,重睑成形术却还是美容手术中比例最大的部分。适应征 1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮； 2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）； 3、单眼皮伴内眦赘皮； 4、轻度上睑内翻倒睫； 5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）； 6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人； 7、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一； 8、争眼时重睑不明显的内双、隐双。 施行重睑成形术的年龄，因为眼睑在幼年变化多端，时单时双,所以一般手术年龄不宜过早，待青春期前后再开始考虑接受手术。禁忌症 1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者； 2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者； 3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者； 4、面瘫睑裂闭合不全者； 5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者； 6、家属坚决反对者； 7、上睑下垂者。术前准备 1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。 2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。 3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。 4、避开月经期施行手术。 5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。 6、术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。手术方式 重睑成形术的手术方法有数十种，但归纳起来可分为三类： 1、切开睑板固定法： 它是历史最悠久的重睑成形手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后，切口线的疤痕3－6个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。 2、埋线法 适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于被受术者接受。如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。 缺点是上睑皱襞容易变浅变窄。如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱襞容易消失。